耳朵里面經(jīng)常很癢可能由外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、耵聹栓塞、過敏反應(yīng)或外耳道異物等原因引起,可通過局部清潔、抗真菌治療、耵聹取出、抗過敏處理或異物取出等方式緩解。
外耳道濕疹通常與過敏體質(zhì)或局部刺激有關(guān),表現(xiàn)為耳道皮膚紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢?;颊咝璞苊庾?,可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。保持耳道干燥,減少洗發(fā)水等化學(xué)物質(zhì)刺激。
潮濕環(huán)境或?yàn)E用抗生素易誘發(fā)耳道真菌感染,特征為白色絮狀分泌物及持續(xù)性瘙癢。確診需耳內(nèi)鏡檢查和真菌培養(yǎng),治療選用克霉唑滴耳液或硝酸咪康唑乳膏,嚴(yán)重者口服氟康唑膠囊。日常需避免用棉簽過度清理耳道。
耵聹腺分泌過多或排出受阻可形成硬塊,刺激耳道引起瘙癢和悶脹感。較小栓塞可用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗,堅(jiān)硬栓塞需由醫(yī)生用耵聹鉤取出。避免自行挖耳導(dǎo)致外耳道損傷。
接觸染發(fā)劑、耳機(jī)材質(zhì)等過敏原會(huì)導(dǎo)致耳道水腫瘙癢,常伴面部或頸部皮疹。急性期口服氯雷他定片,局部涂抹地奈德乳膏。建議進(jìn)行過敏原檢測(cè),避免再次接觸致敏物質(zhì)。
昆蟲進(jìn)入或殘留棉纖維等異物會(huì)引發(fā)刺痛樣瘙癢,可能伴有聽力下降。需立即就醫(yī)通過耳內(nèi)鏡取出,異物存留超過24小時(shí)易引發(fā)感染,需配合使用左氧氟沙星滴耳液預(yù)防炎癥。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳,洗澡時(shí)可用防水耳塞防止進(jìn)水,選擇低敏材質(zhì)的耳機(jī)和助聽器。若瘙癢持續(xù)超過3天或出現(xiàn)流膿、出血等癥狀,須及時(shí)至耳鼻喉科就診。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,過敏體質(zhì)者注意記錄可疑致敏物接觸史。
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