肋骨骨折患者若無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥通??梢韵麓沧呗?,但需避免劇烈活動(dòng)。若合并氣胸、血胸等嚴(yán)重?fù)p傷則需嚴(yán)格臥床。
單純性肋骨骨折未損傷胸膜或內(nèi)臟時(shí),早期適度活動(dòng)有助于預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓。患者可在疼痛耐受范圍內(nèi)緩慢行走,建議使用肋骨固定帶減輕移動(dòng)時(shí)的牽拉痛,行走時(shí)間控制在每次5-10分鐘,每日2-3次為宜。期間應(yīng)保持正常呼吸節(jié)奏,避免突然咳嗽或大笑,體位變換時(shí)需用手支撐患側(cè)胸部。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
多發(fā)性肋骨骨折伴血?dú)庑鼗蜻B枷胸時(shí),下床活動(dòng)可能導(dǎo)致骨折端移位加重內(nèi)臟損傷。此類患者需絕對(duì)臥床2-4周,通過(guò)胸帶外固定配合持續(xù)吸氧治療,必要時(shí)行胸腔閉式引流術(shù)?;顒?dòng)耐量需根據(jù)CT復(fù)查結(jié)果逐步恢復(fù),初期僅允許床邊坐起,后期由醫(yī)生評(píng)估后制定漸進(jìn)式康復(fù)計(jì)劃。若出現(xiàn)呼吸困難加重或血氧飽和度下降,應(yīng)立即終止活動(dòng)。
肋骨骨折后3天內(nèi)建議通過(guò)冰敷減輕腫脹,后期可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。康復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D鈣片幫助骨痂形成,睡眠時(shí)取健側(cè)臥位減輕疼痛。所有活動(dòng)計(jì)劃均需經(jīng)胸外科醫(yī)生評(píng)估,定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致延遲愈合。
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