寶寶吃完母乳拉稀可通過(guò)調(diào)整哺乳方式、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、服用益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理。母乳性腹瀉通常由乳糖不耐受、母乳成分變化、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
哺乳時(shí)讓寶寶完全含住乳暈,避免吸入過(guò)多空氣。單側(cè)哺乳時(shí)間控制在15-20分鐘,避免過(guò)量攝入前奶導(dǎo)致乳糖負(fù)荷過(guò)重。哺乳后豎抱拍嗝10-15分鐘,減少胃腸脹氣。哺乳間隔保持2-3小時(shí),建立規(guī)律喂養(yǎng)節(jié)奏。
每次排便后補(bǔ)充5-10毫升溫水,使用硅膠軟勺緩慢喂服??煽诜a(bǔ)液鹽散Ⅲ預(yù)防脫水,按說(shuō)明書(shū)配制后分次喂服。觀察尿量每天不少于6次,若出現(xiàn)尿量減少需及時(shí)就醫(yī)。避免飲用果汁或含糖飲品加重腹瀉。
將熱水袋溫度控制在40℃左右,用毛巾包裹后輕敷寶寶腹部10分鐘。順時(shí)針按摩臍周3-5分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng),每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。注意觀察皮膚是否發(fā)紅,避免低溫燙傷。熱敷后可做蹬自行車(chē)動(dòng)作幫助排氣。
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散改善消化功能。布拉氏酵母菌散對(duì)病毒性腹瀉有輔助療效。益生菌需用37℃以下溫水沖服,與抗生素間隔2小時(shí)服用。連續(xù)使用不超過(guò)2周。
若腹瀉超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、發(fā)熱、嘔吐需及時(shí)就診。通過(guò)糞便還原糖試驗(yàn)檢測(cè)乳糖不耐受,過(guò)敏原篩查排除牛奶蛋白過(guò)敏。輪狀病毒抗原檢測(cè)可明確感染類(lèi)型。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療,細(xì)菌感染需用頭孢克肟顆粒等抗生素。
哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入過(guò)多高糖高脂食物。注意觀察寶寶精神狀態(tài)和體重增長(zhǎng)曲線,記錄每日排便次數(shù)及性狀。所有藥物使用須遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。持續(xù)水樣便或伴有皮膚彈性差、囟門(mén)凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí)需急診處理。保持臀部清潔干燥,每次便后涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。
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