局限性肺氣腫和肺氣腫的主要區(qū)別在于病變范圍不同,局限性肺氣腫指局部肺泡結(jié)構(gòu)破壞,肺氣腫則是彌漫性肺泡損傷。兩者可能由吸煙、感染等因素引起,需通過影像學(xué)檢查鑒別。
局限性肺氣腫通常表現(xiàn)為單個(gè)肺葉或部分肺段的肺泡過度充氣,常見于結(jié)核愈合后瘢痕周圍或局部支氣管阻塞?;颊呖赡軣o明顯癥狀,或僅在活動(dòng)后出現(xiàn)輕度氣促。胸部CT可見局限性透亮度增高區(qū)域,周圍肺組織正常。
肺氣腫多為彌漫性病變,累及雙肺多個(gè)肺小葉,肺泡壁廣泛破壞融合成肺大皰?;颊叱S新钥人?、進(jìn)行性呼吸困難,晚期可能出現(xiàn)桶狀胸等體征。肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙,一氧化碳彌散量降低。長期吸煙、空氣污染是主要誘因,α-1抗胰蛋白酶缺乏癥也可導(dǎo)致遺傳性肺氣腫。
建議戒煙并避免二手煙暴露,注意預(yù)防呼吸道感染,空氣質(zhì)量差時(shí)減少外出。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可改善肺功能,飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,限制高糖食物以免加重呼吸負(fù)荷。定期復(fù)查肺功能,若出現(xiàn)明顯氣促加重或咯血需及時(shí)就診。
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