宮腔粘連可通過觀察月經(jīng)異常、腹痛、不孕等癥狀自查,但確診需依靠超聲檢查或?qū)m腔鏡檢查。
宮腔粘連可能導(dǎo)致月經(jīng)量明顯減少或閉經(jīng)。部分患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期延長或縮短。月經(jīng)顏色可能變暗或伴有血塊。這些癥狀與子宮內(nèi)膜受損或?qū)m腔部分閉塞有關(guān)。若長期存在月經(jīng)異常,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查。
宮腔粘連患者可能出現(xiàn)周期性下腹疼痛,疼痛程度從隱痛到劇烈絞痛不等。疼痛常在月經(jīng)期加重,可能與經(jīng)血排出受阻有關(guān)。部分患者在同房時(shí)也會(huì)感到疼痛。這種疼痛通常使用普通止痛藥效果有限。
宮腔粘連是導(dǎo)致繼發(fā)性不孕的常見原因之一。粘連可能影響受精卵著床,增加早期流產(chǎn)概率。有多次人工流產(chǎn)史或?qū)m腔操作史的女性更易發(fā)生。對(duì)于備孕一年未孕或反復(fù)流產(chǎn)者,應(yīng)考慮宮腔粘連的可能性。
經(jīng)陰道超聲可初步篩查宮腔粘連,表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜線中斷或?qū)m腔形態(tài)異常。三維超聲能更清晰顯示粘連范圍。但超聲檢查可能存在假陰性,對(duì)輕度粘連敏感性有限。超聲發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需進(jìn)一步確診。
宮腔鏡檢查是診斷宮腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn),能明確粘連部位、范圍和程度。檢查時(shí)可同時(shí)進(jìn)行粘連分離治療。該檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,術(shù)前需排除生殖道感染。檢查后可能出現(xiàn)少量陰道出血,屬正常現(xiàn)象。
對(duì)于疑似宮腔粘連的患者,建議記錄月經(jīng)周期和癥狀變化,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,飲食上可適當(dāng)增加富含維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如堅(jiān)果、深海魚等,有助于子宮內(nèi)膜修復(fù),但最重要的是及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,通過專業(yè)檢查明確診斷,避免延誤治療時(shí)機(jī),特別是對(duì)有生育需求的患者更應(yīng)重視。
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