陰道黏膜損傷主要表現(xiàn)為局部疼痛、異常出血、分泌物改變、排尿不適及性交困難??赡芘c機(jī)械性摩擦、感染、激素水平變化、過(guò)敏反應(yīng)或醫(yī)源性操作等因素有關(guān)。
陰道黏膜損傷后常出現(xiàn)持續(xù)性灼痛或刺痛,活動(dòng)或觸碰時(shí)加重。損傷較輕時(shí)疼痛局限于受損區(qū)域,嚴(yán)重者可放射至?xí)幓蛳赂共?。黏膜破損可能伴隨輕微腫脹,導(dǎo)致衣物摩擦?xí)r不適感加劇。
損傷可導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀鮮紅色出血或褐色分泌物。性交后出血常見(jiàn)于后穹窿部位撕裂,非經(jīng)期出血需與子宮內(nèi)膜病變鑒別。出血量通常較少,但深部裂傷可能引起較多出血。
正常分泌物變?yōu)辄S色或血性,可能帶有異味。合并感染時(shí)分泌物呈膿性,伴隨外陰瘙癢。黏膜修復(fù)期可能出現(xiàn)透明拉絲狀分泌物,與上皮細(xì)胞再生有關(guān)。
尿液刺激受損黏膜可引發(fā)排尿刺痛或尿頻。嚴(yán)重?fù)p傷可能累及尿道口周?chē)M織,導(dǎo)致排尿后灼燒感。需注意與尿路感染鑒別,后者多伴隨尿急和發(fā)熱。
黏膜充血水腫時(shí)性交疼痛明顯,常見(jiàn)于前庭或陰道入口處損傷。慢性損傷可能導(dǎo)致陰道痙攣,表現(xiàn)為插入困難。損傷未愈合時(shí)重復(fù)性交可能加重黏膜撕裂。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲避免摩擦,如廁后從前向后擦拭減少感染風(fēng)險(xiǎn)。暫停使用衛(wèi)生棉條及陰道沖洗產(chǎn)品,沐浴時(shí)選用無(wú)皂基清潔劑??蓽厮∶咳諆纱尉徑獠贿m,水溫不超過(guò)40℃。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血需及時(shí)婦科就診,避免自行使用抗生素栓劑?;謴?fù)期間建議禁欲至黏膜完全愈合,必要時(shí)使用醫(yī)用凡士林潤(rùn)滑輔助檢查。
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