三歲小孩嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起。嘔吐是兒童常見(jiàn)癥狀,建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察伴隨癥狀,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
過(guò)量進(jìn)食、進(jìn)食過(guò)快或食用生冷油膩食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致反射性嘔吐。常表現(xiàn)為進(jìn)食后立即嘔吐,嘔吐物為未消化食物。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多餐,避免強(qiáng)迫進(jìn)食??蓵簳r(shí)禁食2-4小時(shí)后再給予米湯等流質(zhì)食物。
腹部受涼、作息紊亂或情緒緊張可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常。多伴隨腹脹、食欲下降,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。建議用溫?zé)崦矸蟾共?,順時(shí)針按摩臍周5-10分鐘,每日2-3次。若持續(xù)24小時(shí)未緩解需就醫(yī)。
病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥,常見(jiàn)輪狀病毒、諾如病毒感染。典型表現(xiàn)為嘔吐伴腹瀉,可能發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(zhǎng)需注意預(yù)防脫水,記錄嘔吐次數(shù)及尿量。
腸道節(jié)段性套疊屬于急癥,多見(jiàn)于6-36月齡幼兒。特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便及噴射狀嘔吐。需立即就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療,延遲處理可能導(dǎo)致腸壞死。
顱內(nèi)感染時(shí)嘔吐呈噴射狀,多伴高熱、精神萎靡或頸項(xiàng)強(qiáng)直。需急診進(jìn)行腰椎穿刺確診,治療需用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物。該病進(jìn)展迅速,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀須立即送醫(yī)。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)保持孩子餐具清潔,避免生冷食物。嘔吐后先用溫水漱口,暫禁食1-2小時(shí)后再?lài)L試喂食。記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐超過(guò)8小時(shí)、嘔吐物帶血或膽汁、尿量減少、嗜睡等情況需立即就醫(yī)?;謴?fù)期飲食應(yīng)從米湯、稀粥逐步過(guò)渡到正常飲食,避免高糖高脂食物刺激胃腸。
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