小兒面癱可能由遺傳因素、病毒感染、外傷、中耳炎、貝爾麻痹等原因引起,主要表現(xiàn)為口角歪斜、閉眼困難、流涎等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
部分小兒面癱與家族遺傳傾向有關(guān),可能與先天性面神經(jīng)發(fā)育異?;蚧蛲蛔兿嚓P(guān)。這類患兒可能伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育問(wèn)題,需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查確診。治療以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片配合康復(fù)訓(xùn)練為主。
單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等感染可導(dǎo)致面神經(jīng)炎,常見(jiàn)于感冒后突發(fā)面癱。患兒可能出現(xiàn)耳后疼痛、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀。需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋顆粒,配合潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。
產(chǎn)傷、跌倒撞擊等外力作用可能損傷面神經(jīng),多見(jiàn)于顳骨骨折或面部外傷后?;純撼S忻鞔_外傷史,可能合并聽(tīng)力異常。急性期需用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,后期輔以針灸治療。
化膿性中耳炎可能波及面神經(jīng)管,引發(fā)炎癥性面癱?;純憾嘤卸础⒍懒髂撌?。需使用頭孢克洛干混懸劑控制感染,嚴(yán)重者需鼓膜切開(kāi)引流。家長(zhǎng)需注意保持患兒耳部清潔。
特發(fā)性面神經(jīng)麻痹在小兒中較少見(jiàn),可能與血管痙攣、免疫因素有關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)面癱,無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療采用地塞米松磷酸鈉注射液聯(lián)合紅外線理療,多數(shù)預(yù)后良好。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒出現(xiàn)面癱癥狀時(shí),應(yīng)避免自行熱敷或按摩,保持患兒充足休息,飲食選擇易咀嚼的軟食,注意口腔清潔以防食物殘留?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行面部肌肉功能訓(xùn)練,如鼓腮、皺眉等動(dòng)作,定期復(fù)查神經(jīng)功能。冬季注意面部保暖,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)面癱復(fù)發(fā)。
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