帕金森病目前尚無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療有效控制癥狀并延緩疾病進(jìn)展。帕金森病的治療方式主要有藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整。
左旋多巴制劑如多巴絲肼片是核心藥物,能補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺改善運(yùn)動(dòng)遲緩;多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索片可模擬多巴胺功能;單胺氧化酶B抑制劑如司來(lái)吉蘭片能延緩多巴胺降解。藥物需根據(jù)癥狀波動(dòng)定期調(diào)整方案,長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)異動(dòng)癥等副作用。
腦深部電刺激術(shù)通過(guò)植入電極調(diào)控異常神經(jīng)電活動(dòng),適用于藥物療效減退患者;蒼白球毀損術(shù)可阻斷異常神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,術(shù)后仍需配合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。
步態(tài)訓(xùn)練使用節(jié)拍器改善凍結(jié)步態(tài),平衡訓(xùn)練降低跌倒風(fēng)險(xiǎn),言語(yǔ)治療針對(duì)構(gòu)音障礙。太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)協(xié)調(diào)性,需每周堅(jiān)持3-5次,每次30分鐘以上。
認(rèn)知行為療法緩解抑郁焦慮情緒,團(tuán)體心理治療提供社會(huì)支持。約40%患者伴發(fā)抑郁癥,需定期心理評(píng)估,必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁藥物如舍曲林片。
高纖維飲食預(yù)防便秘,蛋白質(zhì)分餐制減少左旋多巴吸收干擾。避免接觸農(nóng)藥等神經(jīng)毒素,保證7-8小時(shí)睡眠。音樂(lè)療法和寵物陪伴能改善情緒狀態(tài)。
帕金森病患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,定期神經(jīng)科隨訪評(píng)估癥狀變化和藥物調(diào)整。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí),協(xié)助患者進(jìn)行日??祻?fù)訓(xùn)練,注意居家防跌倒措施。保持適度社交活動(dòng)有助于延緩認(rèn)知功能衰退,營(yíng)養(yǎng)均衡的地中海飲食模式可能對(duì)神經(jīng)保護(hù)有益。出現(xiàn)吞咽困難時(shí)需調(diào)整食物質(zhì)地,預(yù)防吸入性肺炎。
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