兒童癲癇的癥狀主要有肢體抽搐、意識(shí)喪失、雙眼凝視、口吐白沫、行為異常等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性腦功能障礙,兒童患者需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
兒童癲癇發(fā)作時(shí)常見局部或全身肌肉強(qiáng)直性收縮,表現(xiàn)為單側(cè)手臂或腿部節(jié)律性抽動(dòng),嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)展至全身。發(fā)作時(shí)可能伴隨面部扭曲或姿勢(shì)異常,通常持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘。家長(zhǎng)需保護(hù)患兒避免跌倒或碰撞硬物。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)障礙,表現(xiàn)為對(duì)外界刺激無反應(yīng)、呼之不應(yīng)。典型失神發(fā)作持續(xù)5-15秒,發(fā)作后無法回憶過程。需與暈厥鑒別,腦電圖檢查可輔助診斷。
發(fā)作期患兒可能出現(xiàn)眼球上翻或固定向一側(cè)凝視,瞳孔散大且對(duì)光反射遲鈍。這種癥狀常見于全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,可能伴隨眨眼或眼瞼顫動(dòng)。
因自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致唾液分泌增多,患兒可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、流涎或泡沫樣分泌物。發(fā)作后需及時(shí)清理口腔防止窒息,保持側(cè)臥位呼吸通暢。
部分患兒表現(xiàn)為突然大笑、奔跑、重復(fù)咀嚼等自動(dòng)癥行為,或出現(xiàn)恐懼、幻覺等精神癥狀。這類復(fù)雜部分性發(fā)作易被誤認(rèn)為行為問題,需通過視頻腦電圖確診。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)疑似癲癇癥狀時(shí),應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、表現(xiàn)及持續(xù)時(shí)間,避免強(qiáng)行約束患兒肢體或塞入異物。日常需保證充足睡眠,避免閃光刺激或過度疲勞,遵醫(yī)囑規(guī)律服用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物,定期復(fù)查腦電圖評(píng)估治療效果。
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