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哮喘急性發(fā)作怎么治療

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哮喘急性發(fā)作可通過脫離過敏原、使用速效支氣管擴(kuò)張劑、吸氧、靜脈注射糖皮質(zhì)激素、機械通氣等方式治療。哮喘急性發(fā)作通常由過敏原刺激、呼吸道感染、劇烈運動、冷空氣刺激、情緒波動等原因引起。

1、脫離過敏原

立即遠(yuǎn)離花粉、塵螨等已知過敏原是首要措施?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、喘息等癥狀，需轉(zhuǎn)移至通風(fēng)環(huán)境。對寵物毛發(fā)過敏者需隔離寵物，塵螨過敏者應(yīng)使用防螨床品。部分患者接觸煙霧后癥狀加重，需避免二手煙暴露。

2、速效支氣管擴(kuò)張劑

沙丁胺醇?xì)忪F劑、特布他林霧化液等β2受體激動劑能快速緩解支氣管痙攣。用藥后可能出現(xiàn)心悸、手抖等副作用，通常數(shù)分鐘起效。福莫特羅粉吸入劑等長效藥物不適用于急性發(fā)作期，急性期應(yīng)選用短效制劑。

3、吸氧治療

血氧飽和度低于90%時需通過鼻導(dǎo)管或面罩供氧，流量控制在2-5升/分鐘。嚴(yán)重發(fā)作時可出現(xiàn)口唇紫紺、三凹征等缺氧表現(xiàn)。氧療期間需監(jiān)測血氧變化，避免長時間高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。

4、靜脈糖皮質(zhì)激素

甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、氫化可的松注射液等可減輕氣道炎癥。適用于對吸入治療反應(yīng)不佳的中重度發(fā)作，可能引起血糖升高、失眠等反應(yīng)。靜脈給藥起效快于口服，通常需連續(xù)使用3-5天。

5、機械通氣

出現(xiàn)呼吸肌疲勞、意識障礙等危重情況時需氣管插管。呼吸機可提供正壓通氣支持，參數(shù)設(shè)置需根據(jù)動脈血氣調(diào)整。無創(chuàng)通氣適用于輕中度呼吸衰竭，有創(chuàng)通氣用于呼吸驟?；驀?yán)重酸中毒患者。

哮喘患者應(yīng)定期清洗寢具減少塵螨，冬季外出佩戴口罩防冷空氣刺激。記錄發(fā)作誘因有助于預(yù)防，家中需常備急救藥物。適當(dāng)游泳等有氧運動可增強心肺功能，但避免在干燥寒冷環(huán)境劇烈運動。建議每3-6個月復(fù)查肺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整控制類藥物劑量。發(fā)作緩解后仍需繼續(xù)使用布地奈德等吸入激素維持治療，不可自行停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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