牙疼臉疼頭疼可能由牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、鼻竇炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、偏頭痛等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來(lái),細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓組織發(fā)炎。典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛,夜間加重,冷熱刺激可誘發(fā)疼痛,常放射至同側(cè)頭面部。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊等藥物控制感染和疼痛。若藥物治療無(wú)效需進(jìn)行根管治療。
三叉神經(jīng)受壓或損傷導(dǎo)致的面部電擊樣疼痛,突發(fā)突止,刷牙、洗臉等動(dòng)作可觸發(fā)。疼痛常局限于單側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū),可能累及牙床和太陽(yáng)穴??R西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物可緩解癥狀,嚴(yán)重者需行微血管減壓術(shù)。
上頜竇或篩竇炎癥會(huì)引發(fā)眶周及上頜牙槽區(qū)脹痛,伴隨鼻塞、膿涕。彎腰時(shí)疼痛加重,晨起明顯。可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒、頭孢克洛分散片等藥物,配合鼻腔沖洗。慢性鼻竇炎需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣會(huì)導(dǎo)致耳前區(qū)疼痛,張口受限,咀嚼時(shí)加重,可能放射至顳部。建議局部熱敷,避免硬食,夜間佩戴咬合板。疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊。
血管神經(jīng)性頭痛常表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性疼痛,可能伴隨惡心嘔吐。部分患者發(fā)作前有視覺(jué)先兆??蛇x用苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦片、洛索洛芬鈉片等藥物,避免巧克力、紅酒等誘發(fā)因素。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷和含氟牙膏,定期潔牙。避免過(guò)度咀嚼硬物或單側(cè)咀嚼習(xí)慣。頭痛發(fā)作時(shí)可嘗試在安靜環(huán)境中閉目休息,用冷毛巾敷額部。飲食宜清淡,限制咖啡因攝入。若癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)加重,須盡早就診完善口腔檢查、頭顱CT或MRI等檢查,明確診斷后針對(duì)性治療。切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。
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