肝功能異常復(fù)查通常需要檢查肝功能八項(xiàng)、肝臟超聲、肝炎病毒標(biāo)志物、凝血功能、甲胎蛋白等項(xiàng)目。肝功能異??赡芘c病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、肝硬化等因素有關(guān)。
肝功能八項(xiàng)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白、白蛋白、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)。這些指標(biāo)能反映肝細(xì)胞損傷程度、膽汁淤積情況以及肝臟合成功能。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷,膽紅素升高可能提示膽汁排泄障礙,白蛋白降低可能反映肝臟合成功能減退。
肝臟超聲檢查可以觀察肝臟形態(tài)、大小、質(zhì)地以及血管情況。通過超聲能發(fā)現(xiàn)脂肪肝、肝硬化、肝囊腫、肝血管瘤等結(jié)構(gòu)性病變。對(duì)于疑似肝硬化的患者,超聲還能評(píng)估門靜脈寬度和脾臟大小,幫助判斷門靜脈高壓程度。
肝炎病毒標(biāo)志物檢查包括乙肝表面抗原、乙肝核心抗體、丙肝抗體等。這些檢查能明確是否存在病毒性肝炎感染。乙肝病毒感染是我國肝功能異常最常見的原因之一,通過病毒標(biāo)志物檢查可以區(qū)分急慢性感染狀態(tài),并評(píng)估病毒復(fù)制活躍程度。
凝血功能檢查包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)。肝臟是合成凝血因子的主要器官,當(dāng)肝功能嚴(yán)重受損時(shí),凝血因子合成減少會(huì)導(dǎo)致凝血時(shí)間延長。凝血功能異常往往提示肝臟合成功能明顯減退,需要警惕肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)。
甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的腫瘤標(biāo)志物。對(duì)于慢性肝病患者,定期監(jiān)測甲胎蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。甲胎蛋白升高可能提示肝細(xì)胞癌變,但需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。肝硬化患者應(yīng)每3-6個(gè)月檢查一次甲胎蛋白和肝臟超聲。
肝功能異?;颊咴趶?fù)查期間應(yīng)注意休息,避免勞累和熬夜。飲食上應(yīng)以清淡易消化為主,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高脂肪食物。嚴(yán)格戒酒,避免使用可能損傷肝臟的藥物。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)乏力加重、食欲下降、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查肝功能指標(biāo),遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。
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