腱鞘炎的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹、彈響指或扳機(jī)指、局部發(fā)熱等表現(xiàn)。腱鞘炎是肌腱外層鞘膜因過度摩擦或損傷引發(fā)的炎癥反應(yīng),常見于手腕、手指等頻繁活動(dòng)部位。
腱鞘炎早期表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)肌腱走行區(qū)域的刺痛或鈍痛,尤其在重復(fù)抓握、扭轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)加重。疼痛可能向周圍放射,休息后緩解。長期未治療可能發(fā)展為持續(xù)性靜息痛。
炎癥導(dǎo)致腱鞘狹窄壓迫肌腱,使關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。手指腱鞘炎患者可能出現(xiàn)晨起關(guān)節(jié)僵硬,需緩慢活動(dòng)后才能舒展。嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)可能完全無法屈伸。
炎癥反應(yīng)引發(fā)局部組織液滲出,在患處形成條索狀隆起,觸診有硬結(jié)感。腕部橈骨莖突腱鞘炎可見明顯豌豆大小腫塊,按壓時(shí)疼痛加劇。
手指屈肌腱鞘炎特征性表現(xiàn),肌腱通過狹窄腱鞘時(shí)產(chǎn)生卡頓感,伸直時(shí)伴隨彈響。嚴(yán)重時(shí)手指會(huì)卡在屈曲位,需外力輔助才能伸直。
急性炎癥期患處皮膚溫度升高,可能伴隨輕微發(fā)紅。需與感染性炎癥鑒別,通常無全身發(fā)熱癥狀。
腱鞘炎患者應(yīng)避免重復(fù)性手部動(dòng)作,工作時(shí)佩戴護(hù)具分散壓力。每日用40℃左右溫水浸泡患處10分鐘,配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。飲食可增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,幫助減輕炎癥反應(yīng)。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)夜間痛醒,需及時(shí)就醫(yī)排除其他骨關(guān)節(jié)疾病。
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