手癬主要表現(xiàn)為皮膚脫屑、水皰、皸裂、瘙癢等癥狀,可能與真菌感染、免疫力低下、接觸傳染源等因素有關(guān)。
手癬早期常見(jiàn)癥狀為手掌或手指皮膚出現(xiàn)干燥、脫屑,表面覆蓋白色鱗屑,邊緣清晰。脫屑區(qū)域可能逐漸擴(kuò)大,伴隨輕微瘙癢。真菌代謝產(chǎn)物刺激角質(zhì)層異常脫落是主要原因,需保持患處清潔干燥,避免抓撓。
部分患者會(huì)在指縫或掌心出現(xiàn)密集小水皰,皰液清亮,破潰后形成糜爛面。水皰多由紅色毛癬菌等真菌侵入表皮深層引起,伴隨灼熱感。水皰期應(yīng)避免自行挑破,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。
慢性手癬患者常見(jiàn)手掌皮膚增厚、皸裂,冬季加重。長(zhǎng)期真菌感染導(dǎo)致角質(zhì)層過(guò)度增生,彈性下降,活動(dòng)時(shí)裂口可能出血疼痛。皸裂處易成為真菌藏匿部位,需配合抗真菌藥膏軟化角質(zhì)。
真菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,夜間或出汗后加劇。搔抓可能導(dǎo)致皮損擴(kuò)散至手背或指甲。瘙癢明顯時(shí)可短期使用抗組胺藥物,但需與抗真菌治療同步進(jìn)行。
手癬遷延不愈可能累及指甲,表現(xiàn)為甲板渾濁、增厚、脆裂或分離。甲癬治療周期較長(zhǎng),需口服特比萘芬片聯(lián)合環(huán)吡酮胺搽劑等藥物,嚴(yán)重者需拔甲治療。
手癬患者日常需避免共用毛巾、手套等物品,接觸水后及時(shí)擦干雙手。建議選擇透氣棉質(zhì)手套,減少化學(xué)洗滌劑刺激。飲食上可適量補(bǔ)充維生素B族及鋅元素,幫助皮膚修復(fù)。若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或出現(xiàn)化膿,應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢,確診后規(guī)范使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物,避免自行使用激素類藥膏掩蓋癥狀。
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