高血壓突然頭暈嘔吐可通過(guò)臥床休息、監(jiān)測(cè)血壓、調(diào)整飲食、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高血壓突然頭暈嘔吐可能與血壓急劇升高、腦血管痙攣、腦供血不足、顱內(nèi)壓增高、高血壓危象等因素有關(guān)。
高血壓患者突然出現(xiàn)頭暈嘔吐時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),選擇安靜環(huán)境平臥休息,避免頭部劇烈晃動(dòng)。保持呼吸道通暢,解開(kāi)衣領(lǐng)腰帶等束縛物,采取側(cè)臥位防止嘔吐物誤吸。室內(nèi)光線(xiàn)宜柔和,減少聲光刺激,有助于緩解癥狀。
使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的電子血壓計(jì)測(cè)量雙側(cè)上肢血壓,間隔5分鐘重復(fù)測(cè)量3次取平均值。記錄血壓數(shù)值和測(cè)量時(shí)間,若收縮壓超過(guò)180毫米汞柱或舒張壓超過(guò)120毫米汞柱屬于高血壓急癥。監(jiān)測(cè)過(guò)程中注意觀(guān)察是否伴隨視物模糊、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
癥狀緩解后選擇低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入量控制在3克以?xún)?nèi)。避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物,多食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀離子。采用少量多餐方式,選擇易消化的粥類(lèi)、面條等半流質(zhì)食物,避免過(guò)飽加重心臟負(fù)荷。
可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片平穩(wěn)降壓,卡托普利片改善血管緊張素系統(tǒng),或靜脈注射烏拉地爾注射液處理高血壓急癥。伴有嘔吐時(shí)可短期使用甲氧氯普胺片止吐,但需注意這些藥物可能引起體位性低血壓等不良反應(yīng),須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。
若休息30分鐘后癥狀無(wú)緩解,或出現(xiàn)劇烈頭痛、抽搐、意識(shí)障礙等表現(xiàn),須立即撥打急救電話(huà)。就醫(yī)時(shí)攜帶近期用藥記錄和血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),配合醫(yī)生完成頭顱CT、血液生化等檢查,排除腦出血、高血壓腦病等危急情況。
高血壓患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒激動(dòng)。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次持續(xù)30-45分鐘。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。定期復(fù)查血壓和靶器官功能,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。家中常備急救藥物和血壓監(jiān)測(cè)設(shè)備,學(xué)習(xí)識(shí)別高血壓危象的先兆癥狀。注意季節(jié)變化時(shí)血壓波動(dòng),寒冷天氣加強(qiáng)保暖措施。建立血壓管理檔案,記錄每日用藥情況和血壓數(shù)值,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。
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