魚刺卡喉嚨時間長了可能導(dǎo)致局部感染、黏膜潰瘍甚至深部組織損傷。魚刺滯留咽喉部通常會引起異物感持續(xù)加重、吞咽疼痛加劇、局部化膿性炎癥、周圍組織水腫、深部間隙感染等情況,建議立即就醫(yī)取出。
魚刺長期滯留會持續(xù)刺激咽喉黏膜,導(dǎo)致異物感從輕微不適發(fā)展為持續(xù)性刺痛,可能伴隨反射性干嘔。黏膜反復(fù)受刺激可能出現(xiàn)增生性改變,需通過喉鏡定位后由醫(yī)生用專業(yè)器械取出。
隨著時間推移,魚刺可能嵌入更深層組織,吞咽時肌肉收縮會使疼痛從輕微刺痛發(fā)展為銳痛。部分患者會出現(xiàn)放射痛至耳部,此時切忌強(qiáng)行吞咽食物試圖帶下魚刺,可能造成二次損傷。
超過24小時未取出的魚刺可能引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為咽喉壁充血腫脹伴黃色分泌物。嚴(yán)重時可形成局限性膿腫,需配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染后再行取出。
異物長期刺激會導(dǎo)致咽喉部淋巴回流受阻,出現(xiàn)聲門水腫影響呼吸。兒童可能出現(xiàn)犬吠樣咳嗽,成人則表現(xiàn)為聲音嘶啞和吸氣性呼吸困難,這種情況屬于急癥需立即處理。
特殊位置的魚刺可能穿透咽后壁引發(fā)咽后間隙感染或縱隔炎,伴隨高熱、頸部僵硬等癥狀。這種情況需進(jìn)行頸部CT檢查明確異物位置,必要時行頸側(cè)切開術(shù)聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉治療。
發(fā)生魚刺卡喉后應(yīng)立即停止進(jìn)食,避免吞咽動作加重?fù)p傷,可用壓舌板檢查可見部位但不要自行摳挖。24小時內(nèi)未取出或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難需急診處理,術(shù)后2天內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。定期復(fù)查喉鏡觀察創(chuàng)面愈合情況,出現(xiàn)異常出血或持續(xù)疼痛需排除殘留異物可能。日常進(jìn)食魚類時應(yīng)專注細(xì)嚼,兒童建議食用去刺魚塊,老人需注意假牙佩戴穩(wěn)定性。
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