每天起床時腰疼厲害可通過熱敷理療、調(diào)整睡姿、適度運動、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。
晨起腰痛若因受涼或肌肉僵硬導(dǎo)致,可用40-45℃熱毛巾敷于腰部15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。配合紅外線理療燈照射20分鐘效果更佳,注意避免燙傷。每日重復(fù)進(jìn)行可緩解肌肉痙攣。
采用側(cè)臥位時在雙腿間夾枕頭,仰臥位時在膝下墊軟枕,保持腰椎生理曲度。避免使用過軟床墊,建議選擇中等硬度獨立彈簧床墊。枕頭高度以一拳為宜,過高可能導(dǎo)致頸椎前傾加重腰椎負(fù)擔(dān)。
每天進(jìn)行小燕飛動作10-15次,或游泳30分鐘增強(qiáng)腰背肌力量。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部,運動前充分熱身。急性疼痛期應(yīng)臥床休息,緩解后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運動。
若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片治療。嚴(yán)禁自行長期服用止痛藥物。
持續(xù)超過2周的晨起腰痛需進(jìn)行腰椎MRI或CT檢查,排除椎管狹窄、腫瘤等病變。強(qiáng)直性脊柱炎患者需檢測HLA-B27基因,泌尿系統(tǒng)結(jié)石需完善尿常規(guī)及B超檢查。
建議保持每日飲水1500毫升以上,避免久坐超過1小時,工作時使用符合人體工學(xué)的座椅。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠環(huán)境保持溫暖干燥,空調(diào)溫度不宜低于26℃。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等伴隨癥狀須立即急診處理。
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