剖腹產(chǎn)刀口上方肉下墜可能與腹直肌分離、皮下脂肪堆積、術(shù)后瘢痕粘連等因素有關(guān)??赏ㄟ^腹肌鍛煉、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
妊娠期子宮增大可能導(dǎo)致腹直肌向兩側(cè)分離,產(chǎn)后若未恢復(fù)則表現(xiàn)為腹部松弛下墜??赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練幫助恢復(fù),仰臥位屈膝時(shí)緩慢吸氣鼓腹,呼氣時(shí)收縮腹部肌肉。每天重復(fù)進(jìn)行10-15次,持續(xù)2-3個(gè)月可見改善。嚴(yán)重分離超過3指寬需就醫(yī)評(píng)估。
孕期體重增長(zhǎng)會(huì)使腹部脂肪層增厚,剖腹產(chǎn)術(shù)后活動(dòng)減少可能加重局部脂肪沉積。建議產(chǎn)后6周后開始低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如每天快走30分鐘,配合高蛋白低脂飲食。需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響切口愈合。
手術(shù)切口愈合過程中可能發(fā)生筋膜層粘連,牽拉周圍組織導(dǎo)致皮膚下墜。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)可進(jìn)行超聲波檢查評(píng)估,早期可通過瘢痕按摩改善。用指腹以打圈方式輕柔按壓瘢痕周圍,每次5分鐘,每日2次。
妊娠激素變化會(huì)使腹壁膠原纖維松弛,加上子宮撐大導(dǎo)致的皮膚擴(kuò)張,可能造成持續(xù)性腹壁下垂。穿戴產(chǎn)后收腹帶可提供外部支撐,選擇透氣彈性材質(zhì),每天佩戴不超過8小時(shí),持續(xù)使用3-6個(gè)月。
少數(shù)情況下手術(shù)切口愈合不良可能形成切口疝,表現(xiàn)為站立時(shí)局部膨出。需通過超聲檢查確診,小型疝可通過加強(qiáng)核心肌群鍛煉改善,直徑超過2厘米的疝需考慮使用補(bǔ)片進(jìn)行疝修補(bǔ)手術(shù)。
產(chǎn)后恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),6周內(nèi)不要進(jìn)行仰臥起坐等腹部加壓動(dòng)作。若下墜伴隨疼痛、紅腫或異常分泌物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。定期進(jìn)行盆底肌和腹橫肌訓(xùn)練,有助于長(zhǎng)期改善腹部形態(tài)。
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