心臟早搏主要表現(xiàn)為心悸、心跳停頓感、胸悶等癥狀,可能由生理因素或心律失常、心肌炎、冠心病等疾病引起。
心臟早搏最常見(jiàn)的癥狀是突然出現(xiàn)的心悸感,患者可能感覺(jué)心臟跳動(dòng)不規(guī)律或突然加重。這種心悸通常短暫,可能伴隨輕微頭暈。生理性早搏多與熬夜、咖啡因攝入有關(guān),可通過(guò)調(diào)整作息緩解。病理性早搏需心電圖檢查確診。
部分患者會(huì)描述心臟突然停跳一下的異常感覺(jué),這是由于早搏后代償間歇引起。頻繁出現(xiàn)時(shí)可能影響生活質(zhì)量,動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可明確早搏性質(zhì)與頻率。
早搏可能誘發(fā)胸部壓迫感或隱痛,尤其在冠心病患者中更明顯。若伴隨氣短、出汗需警惕心肌缺血,建議完善冠脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。
頻發(fā)早搏可能導(dǎo)致心輸出量下降,引起腦供血不足表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黑朦或暈厥,需排除房室傳導(dǎo)阻滯等嚴(yán)重心律失常。
約三成患者無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。對(duì)于無(wú)基礎(chǔ)心臟病且早搏次數(shù)少者,通常無(wú)須特殊治療,定期隨訪即可。
心臟早搏患者應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。若癥狀加重或出現(xiàn)暈厥,應(yīng)立即攜帶既往心電圖報(bào)告就診心內(nèi)科。
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