腰疼可通過臥床休息、熱敷冷敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等因素有關(guān)。
腰疼發(fā)作時應(yīng)立即停止活動,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。仰臥時可在膝蓋下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,慢性疼痛每日間斷臥床2-3小時。注意避免長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。
急性損傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),可減輕炎癥反應(yīng)。慢性疼痛或肌肉痙攣適用熱敷,溫度40-45℃,每日2-3次,配合紅外線照射效果更佳。注意皮膚感覺異常者需防止?fàn)C傷。
由專業(yè)康復(fù)師進行腰椎推拿,采用滾法、按法等手法松解肌肉粘連??膳浜厢樉拇碳つI俞、大腸俞等穴位,每周2-3次。家庭護理可使用筋膜槍低頻振動,避開脊柱骨突部位。骨質(zhì)疏松患者禁止暴力按摩。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于痙攣性疼痛。嚴(yán)重神經(jīng)根壓迫可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
腰椎間盤突出癥經(jīng)3個月保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù),腰椎滑脫需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進行腰背肌功能訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時變換體位,搬重物時保持腰部直立。睡眠選擇中等硬度床墊,仰臥時膝下墊枕。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等運動,肥胖者需控制體重。注意腰部保暖,寒冷季節(jié)可佩戴護腰。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。
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