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痛風(fēng)癥狀的早期表現(xiàn)

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痛風(fēng)癥狀的早期表現(xiàn)主要有突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛、夜間發(fā)作加劇、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、皮膚發(fā)亮緊繃、低熱乏力等。痛風(fēng)是尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥反應(yīng)，早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。

1、突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛

首次發(fā)作多累及第一跖趾關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為局部劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紅、皮溫升高，觸痛明顯。與尿酸鹽結(jié)晶激活免疫細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，發(fā)作間期需控制高嘌呤飲食。

2、夜間發(fā)作加劇

睡眠時(shí)體位改變可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶脫落，且夜間體溫下降促進(jìn)結(jié)晶析出，常見患者因關(guān)節(jié)劇痛驚醒。發(fā)作時(shí)建議抬高患肢減少腫脹，避免關(guān)節(jié)受壓。需檢測(cè)血尿酸水平，長(zhǎng)期控制可選用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。

3、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

急性炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜水腫及周圍軟組織腫脹，表現(xiàn)為屈伸障礙甚至行走困難。早期可通過冰敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若反復(fù)發(fā)作可能形成痛風(fēng)石，需通過關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行微創(chuàng)清理。

4、皮膚發(fā)亮緊繃

關(guān)節(jié)表面皮膚因炎癥滲出呈現(xiàn)蠟樣光澤，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)脫屑。與局部血管擴(kuò)張、組織液積聚相關(guān)。發(fā)作期應(yīng)穿著寬松鞋襪減少摩擦，可外用氟比洛芬凝膠貼膏輔助消炎，同時(shí)限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。

5、低熱乏力

部分患者伴隨37.5-38℃低熱及全身不適，系炎癥因子入血引發(fā)的全身反應(yīng)。需與感染性關(guān)節(jié)炎鑒別，可通過關(guān)節(jié)液穿刺檢查尿酸鈉鹽結(jié)晶確診。急性期應(yīng)臥床休息，補(bǔ)充水分促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)損傷。

痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期保持每日2000毫升以上飲水量，限制酒精及含糖飲料。建議選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物，規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，需啟動(dòng)降尿酸藥物治療。關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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