子宮肌瘤通??梢赃M(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),具體需根據(jù)肌瘤大小、位置及患者個體情況綜合評估。微創(chuàng)手術(shù)方式主要有腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、經(jīng)陰道手術(shù)等。
腹腔鏡手術(shù)適用于漿膜下或肌壁間肌瘤,通過腹部小切口置入器械完成肌瘤剔除或子宮切除,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。宮腔鏡手術(shù)適合黏膜下肌瘤,經(jīng)自然腔道切除肌瘤而無腹部切口。經(jīng)陰道手術(shù)通過陰道途徑切除肌瘤,對盆腔粘連嚴(yán)重者可能受限。部分多發(fā)性肌瘤或肌瘤體積過大時需中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病或凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險。
術(shù)后需保持會陰清潔,避免劇烈運動1-2個月,定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,適量補充含鐵食物預(yù)防貧血。出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或腹痛加重應(yīng)及時就醫(yī)。未絕經(jīng)患者需注意肌瘤復(fù)發(fā)可能,建議每6-12個月進(jìn)行婦科檢查。
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