治療濕疹最快的方法主要有外用糖皮質(zhì)激素藥膏、口服抗組胺藥物、濕敷療法、紫外線(xiàn)光療、生物制劑治療。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素藥膏適用于急性期濕疹,可快速緩解紅腫瘙癢。激素藥膏需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按療程使用,避免長(zhǎng)期大面積涂抹導(dǎo)致皮膚萎縮。使用前需清潔患處,薄涂后輕揉至吸收,面部及皮膚皺褶處宜選擇弱效制劑。
氯雷他定片、西替利嗪膠囊等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,30分鐘內(nèi)起效控制劇烈瘙癢。適用于夜間瘙癢影響睡眠或泛發(fā)性濕疹患者,可能出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用,青光眼患者慎用。兒童需選擇糖漿劑型并調(diào)整劑量。
用3%硼酸溶液或生理鹽水浸透紗布濕敷滲出性皮損,每次15-20分鐘,每日2-3次。通過(guò)蒸發(fā)降溫作用收縮血管,快速減輕炎性滲出,濕敷后立即涂抹保濕劑。避免使用高濃度酒精或刺激性溶液,皮膚破損嚴(yán)重時(shí)需無(wú)菌操作。
窄譜UVB照射可抑制T細(xì)胞活化,每周2-3次治療,3-5次后可見(jiàn)明顯效果。適用于頑固性慢性濕疹,需專(zhuān)業(yè)設(shè)備測(cè)定最小紅斑量,治療期間加強(qiáng)皮膚保濕防曬。光敏性濕疹或皮膚癌高風(fēng)險(xiǎn)人群禁用。
度普利尤單抗注射液等IL-4/IL-13抑制劑可靶向阻斷免疫通路,用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的中重度特應(yīng)性濕疹。需皮下注射給藥,2-4周起效,治療期間需監(jiān)測(cè)注射反應(yīng)和感染跡象?;顒?dòng)性結(jié)核或免疫缺陷患者禁用。
濕疹急性發(fā)作期應(yīng)避免搔抓和熱水燙洗,穿著純棉透氣衣物,室內(nèi)保持適宜溫濕度。日常使用不含香精的溫和沐浴露,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。記錄飲食日記排查過(guò)敏原,限制高組胺食物攝入。若皮損滲液化膿或伴隨發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和皮膚屏障功能評(píng)估。
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