老人得了肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理使用抗生素、氧療支持、營養(yǎng)支持和定期復查等方式治療。肺炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫力下降、誤吸和慢性基礎疾病等原因引起。
老人肺炎容易出現(xiàn)痰液黏稠難以咳出的情況,可通過翻身拍背、霧化吸入等方式幫助排痰。霧化吸入可使用生理鹽水或乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。保持室內(nèi)空氣濕潤有助于減少呼吸道刺激,避免痰液干燥。鼓勵老人適當咳嗽,但避免過度用力導致胸痛或氣促加重。
細菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素治療,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片和頭孢呋辛酯片等。使用抗生素前應進行痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)檢查明確病原體??股刂委熜枳惘煶淌褂?,不可自行停藥。用藥期間需觀察有無腹瀉、皮疹等不良反應。
血氧飽和度低于90%的老人需進行氧療,可采用鼻導管或面罩吸氧。氧流量控制在1-3升/分鐘,維持血氧飽和度在92%-95%即可。長期臥床老人需定時改變體位,預防壓瘡和墜積性肺炎。氧療期間需監(jiān)測呼吸頻率和血氧變化,警惕呼吸衰竭。
肺炎老人常伴有食欲下降和消耗增加,應提供高蛋白、高熱量、易消化的流質或半流質飲食。少量多餐有助于減輕胃腸負擔??蛇m當補充乳清蛋白粉或全營養(yǎng)配方粉。吞咽困難者需調整食物質地,必要時采用鼻飼喂養(yǎng)。保證每日飲水量在1500-2000毫升。
肺炎治療期間需定期復查血常規(guī)、C反應蛋白和胸片評估療效。癥狀加重或持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)調整治療方案??祻推诳蛇M行呼吸功能鍛煉,如縮唇呼吸和腹式呼吸。接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于預防再次感染。合并慢性病的老人需同時控制基礎疾病。
老人肺炎護理需注意保持環(huán)境安靜舒適,室溫維持在20-24攝氏度。每日開窗通風2-3次,每次30分鐘。密切監(jiān)測體溫、呼吸和意識狀態(tài)變化??祻推诳芍饾u增加活動量,從床上活動過渡到床邊坐起、站立和行走。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激和油膩食物。保證充足睡眠,避免受涼和過度勞累。家屬應學會識別呼吸困難、精神萎靡等危險信號,發(fā)現(xiàn)異常及時送醫(yī)。
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