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褥瘡應(yīng)該如何治療才有效

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褥瘡可通過定期翻身、傷口清創(chuàng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。褥瘡?fù)ǔＳ砷L(zhǎng)期受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、血液循環(huán)障礙、感染等原因引起。

1、定期翻身

長(zhǎng)期臥床患者需每2小時(shí)翻身一次，避免局部持續(xù)受壓。使用氣墊床或減壓敷料分散壓力，保持骨突部位懸空。家屬需協(xié)助檢查皮膚是否發(fā)紅或破損，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。翻身時(shí)動(dòng)作輕柔，避免拖拽導(dǎo)致皮膚摩擦損傷。

2、傷口清創(chuàng)

對(duì)于已形成的褥瘡，需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)。清除壞死組織可采用機(jī)械清創(chuàng)、酶解清創(chuàng)或自溶性清創(chuàng)。清創(chuàng)后使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，保持傷口濕潤(rùn)環(huán)境。深度潰瘍可能需要負(fù)壓引流治療，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。

3、藥物治療

淺表褥瘡可外用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，莫匹羅星軟膏治療細(xì)菌感染。伴有炎癥時(shí)使用復(fù)方多粘菌素B軟膏控制感染。嚴(yán)重感染需口服頭孢呋辛酯片或靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。疼痛明顯者可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。

4、物理治療

紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。超聲波治療能加速組織修復(fù)，減少瘢痕形成。高壓氧治療適用于難愈性褥瘡，提高組織氧合水平。治療期間需監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)，避免燙傷等二次損傷。

5、手術(shù)治療

深度潰瘍合并骨外露時(shí)需行皮瓣移植術(shù)，常用臀大肌皮瓣或股薄肌皮瓣修復(fù)。感染性褥瘡可能需清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合VSD負(fù)壓引流。術(shù)后需嚴(yán)格臥床制動(dòng)，避免皮瓣移位。糖尿病患者需控制血糖在手術(shù)安全范圍。

褥瘡患者需保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克，適量補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。每日清潔皮膚后使用屏障霜保護(hù)受壓部位，保持床單平整干燥。進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮，監(jiān)測(cè)體溫和創(chuàng)面變化。發(fā)現(xiàn)滲液增多或異味需立即就醫(yī)，避免感染擴(kuò)散導(dǎo)致敗血癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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