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褥瘡應(yīng)該如何治療

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褥瘡可通過(guò)保持皮膚清潔干燥、定期翻身減壓、使用敷料保護(hù)創(chuàng)面、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。褥瘡?fù)ǔＳ砷L(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、感染、皮膚潮濕等因素引起。

1、保持皮膚清潔干燥

每日用溫水輕柔清潔受壓部位皮膚，避免使用刺激性肥皂或酒精類產(chǎn)品。清潔后徹底擦干水分，尤其是皮膚皺褶處。對(duì)于大小便失禁患者，需及時(shí)清理排泄物并更換尿布，防止皮膚長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境?？蛇x擇吸濕性好的護(hù)理墊，必要時(shí)使用皮膚保護(hù)膜隔離潮濕刺激。

2、定期翻身減壓

每1-2小時(shí)幫助患者改變體位一次，使用減壓床墊或軟枕分散壓力。側(cè)臥位傾斜角度不超過(guò)30度，避免直接壓迫骨突部位。坐輪椅患者需每15分鐘做抬臀減壓動(dòng)作。建立翻身記錄表，確保所有受壓部位均得到充分減壓。對(duì)于高?；颊呖刹捎脷鈮|床等專業(yè)減壓設(shè)備。

3、使用敷料保護(hù)創(chuàng)面

根據(jù)創(chuàng)面情況選擇水膠體敷料、泡沫敷料或藻酸鹽敷料等。一期褥瘡可使用透明薄膜敷料保護(hù)，二期以上需選用吸收性敷料。感染創(chuàng)面應(yīng)選用含銀離子敷料。更換敷料時(shí)注意無(wú)菌操作，觀察創(chuàng)面滲出液性狀和量。敷料邊緣出現(xiàn)浸漬需及時(shí)更換，避免造成新的皮膚損傷。

4、藥物治療

淺表感染可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。深部感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇口服頭孢呋辛酯片或靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。疼痛明顯者可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片。改善微循環(huán)可口服邁之靈片。營(yíng)養(yǎng)不良患者需補(bǔ)充蛋白粉或整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑。

5、手術(shù)治療

對(duì)于深度潰瘍合并壞死組織，需行清創(chuàng)術(shù)清除失活組織。大面積缺損可能需皮瓣移植修復(fù)。術(shù)前需控制感染并改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。術(shù)后保持引流通暢，密切觀察皮瓣血運(yùn)。手術(shù)修復(fù)后仍需堅(jiān)持減壓護(hù)理，防止復(fù)發(fā)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，吸煙者必須戒煙。

褥瘡患者需保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克，多食用雞蛋、魚肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。維生素C和鋅制劑有助于創(chuàng)面愈合。每日檢查全身皮膚狀況，特別關(guān)注骶尾部、足跟等骨突部位。使用溫和的潤(rùn)膚霜保持皮膚彈性。家屬需學(xué)習(xí)正確的翻身技巧和護(hù)理方法，建立規(guī)律的護(hù)理計(jì)劃。發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅不退或出現(xiàn)水皰應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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