單純性過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀。單純性過敏性紫癜可能與感染、藥物過敏、食物過敏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑、關(guān)節(jié)疼痛腫脹、腹部絞痛、尿液顏色加深等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
單純性過敏性紫癜最常見的癥狀是皮膚紫癜,主要表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端、臀部等部位出現(xiàn)對(duì)稱分布的瘀點(diǎn)或瘀斑,按壓不褪色。皮膚紫癜可能與毛細(xì)血管炎癥反應(yīng)有關(guān),通常伴隨輕度瘙癢或疼痛。治療上可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可短期使用潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。日常需避免搔抓皮膚,穿著寬松衣物減少摩擦。
部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛癥狀,多見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)癥狀可能與免疫復(fù)合物沉積引發(fā)滑膜炎有關(guān),通常呈游走性發(fā)作。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合局部冷敷減輕腫脹。發(fā)作期間建議減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)血液回流。
腹部癥狀多表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,可能伴隨惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。腹痛可能與腸壁毛細(xì)血管炎癥導(dǎo)致腸蠕動(dòng)紊亂有關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊等并發(fā)癥。治療上需禁食并靜脈補(bǔ)液,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃腸黏膜,疼痛劇烈時(shí)可短期使用山莨菪堿片解痙止痛。癥狀緩解后應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡到正常飲食。
腎臟受累時(shí)可出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿,部分患者伴有蛋白尿、水腫等腎炎表現(xiàn)。腎損害可能與免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜有關(guān)。需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能,遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護(hù)腎功能藥物,嚴(yán)重者需配合激素治療。日常應(yīng)限制食鹽攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛、乏力、低熱等全身癥狀,極個(gè)別病例會(huì)累及神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)抽搐、昏迷等表現(xiàn)。這些癥狀可能與全身性血管炎癥反應(yīng)有關(guān)。治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行控制,發(fā)熱時(shí)可物理降溫,頭痛明顯者遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物?;謴?fù)期應(yīng)保證充足休息,避免過度勞累。
單純性過敏性紫癜患者日常應(yīng)注意休息,急性期臥床為主,恢復(fù)期逐漸增加活動(dòng)量。飲食宜清淡易消化,避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果。保持皮膚清潔干燥,避免接觸化學(xué)洗滌劑等刺激物。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,觀察病情變化。如出現(xiàn)新發(fā)皮膚紫癜、腹痛加重或尿量減少等情況需及時(shí)復(fù)診。
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