心絞痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫?緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等藥物。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足導致心肌缺血引起,需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
硝酸甘油片適用于急性心絞痛發(fā)作,能快速擴張冠狀動脈改善心肌供血。該藥通過松弛血管平滑肌緩解胸痛癥狀,常見不良反應包括頭痛、面部潮紅。使用時需舌下含服,不可吞服。對硝酸酯類藥物過敏者禁用,嚴重貧血或顱內壓增高患者慎用。
單硝酸異山梨酯緩釋片用于預防心絞痛發(fā)作,通過長效釋放機制維持血管擴張作用??赡芤痼w位性低血壓,服藥期間應避免突然起身。與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用可能導致嚴重低血壓,青光眼患者需謹慎使用。
琥珀酸美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,可降低心肌耗氧量控制心絞痛發(fā)作。用藥期間需監(jiān)測心率,心動過緩患者應調整劑量。突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重,支氣管哮喘或嚴重外周動脈疾病患者禁用。
鹽酸地爾硫?緩釋膠囊為鈣通道阻滯劑,適用于變異型心絞痛患者。該藥通過抑制鈣離子內流擴張冠狀動脈,可能引起便秘或下肢水腫。與β受體阻滯劑聯(lián)用需警惕心動過緩,嚴重肝腎功能不全者需減量。
阿司匹林腸溶片通過抗血小板聚集預防心肌梗死,需長期規(guī)律服用。胃腸道潰瘍患者應配合胃黏膜保護劑使用,術前需遵醫(yī)囑停藥。對水楊酸類藥物過敏者禁用,與抗凝藥聯(lián)用可能增加出血風險。
心絞痛患者應隨身攜帶急救藥物,避免劇烈運動或情緒激動。保持低鹽低脂飲食,每日進行30分鐘有氧運動如散步。定期監(jiān)測血壓、血脂和血糖水平,戒煙限酒。若胸痛持續(xù)超過15分鐘或含服硝酸甘油無效,須立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。遵醫(yī)囑定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,根據(jù)病情調整用藥方案。
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