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心絞痛的治療方法

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心絞痛可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

心絞痛患者需戒煙限酒，避免劇烈運動和情緒激動。飲食以低鹽低脂為主，控制體重在合理范圍。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。寒冷天氣注意保暖，減少戶外活動時間。日?？蛇M行散步、太極拳等低強度有氧運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。

2、藥物治療

硝酸甘油片可快速緩解心絞痛急性發(fā)作，阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預防血栓形成，美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量減少發(fā)作頻率。部分患者需聯(lián)合使用瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，或鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊改善冠狀動脈痙攣。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療適用于藥物控制不佳的穩(wěn)定性心絞痛，通過球囊擴張或支架植入改善心肌供血。冠狀動脈造影可明確病變部位和程度，旋磨術(shù)能處理嚴重鈣化病變，藥物涂層支架可降低再狹窄概率。術(shù)后需長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物，定期復查支架通暢情況。

4、外科手術(shù)治療

冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者，取自體血管搭建血流旁路。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小，傳統(tǒng)開胸手術(shù)視野更清晰。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需監(jiān)測橋血管通暢度和心功能恢復情況?？祻推趹驖u進增加活動量，避免胸骨愈合不良。

5、中醫(yī)調(diào)理

丹參滴丸可改善心肌微循環(huán)，麝香保心丸有助于緩解胸悶癥狀。針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位能調(diào)節(jié)氣血運行，艾灸神闕穴可溫通心陽。中藥湯劑需根據(jù)體質(zhì)辨證施治，常見方劑包括血府逐瘀湯、瓜蔞薤白半夏湯等。治療期間應忌食生冷油膩，保持情緒舒暢。

心絞痛患者日常應隨身攜帶急救藥物，記錄發(fā)作時間與誘因。建議每3-6個月復查血脂、血糖、心電圖等指標，合并高血壓或糖尿病患者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解、伴冷汗嘔吐等癥狀時須立即就醫(yī)。長期管理需建立包括心血管醫(yī)師、康復師、營養(yǎng)師在內(nèi)的多學科隨訪體系，通過規(guī)范治療多數(shù)患者可獲得良好預后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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