無(wú)痛人流可能對(duì)身體和心理造成一定危害,主要包括子宮損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)、月經(jīng)紊亂、麻醉并發(fā)癥及心理創(chuàng)傷。無(wú)痛人流是在靜脈麻醉下進(jìn)行的人工終止妊娠手術(shù),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和禁忌癥。
手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損或穿孔,尤其多次人流者風(fēng)險(xiǎn)更高。子宮內(nèi)膜基底層損傷可能引發(fā)宮腔粘連,表現(xiàn)為術(shù)后月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。嚴(yán)重子宮穿孔需緊急腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)修補(bǔ),可能影響未來(lái)妊娠。
術(shù)后可能發(fā)生生殖系統(tǒng)感染,與器械消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。常見(jiàn)病原體包括淋球菌、衣原體等,可表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、異常分泌物。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗感染治療,避免發(fā)展為盆腔炎。
激素水平驟變及子宮內(nèi)膜修復(fù)異??赡軐?dǎo)致周期紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量異常等。多數(shù)3-6個(gè)月可自行恢復(fù),持續(xù)異常需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。短期可服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
靜脈麻醉可能引發(fā)呼吸抑制、過(guò)敏反應(yīng)或反流誤吸,嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡性高熱。術(shù)前需完善心電圖、凝血功能等檢查,禁食8小時(shí)以上。有哮喘、心臟病史者應(yīng)提前告知麻醉醫(yī)師評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
部分女性術(shù)后出現(xiàn)焦慮、抑郁或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,與道德壓力或未充分心理準(zhǔn)備有關(guān)。建議通過(guò)心理咨詢、正念訓(xùn)練等方式疏導(dǎo)情緒,配偶及家人應(yīng)給予充分情感支持,必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物干預(yù)。
術(shù)后需臥床休息1-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,保持會(huì)陰清潔。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,搭配新鮮蔬菜水果促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后10-14天復(fù)查B超確認(rèn)宮腔情況,出現(xiàn)劇烈腹痛、大出血或發(fā)熱超過(guò)38.5℃需立即就醫(yī)。建議未來(lái)做好科學(xué)避孕,避免重復(fù)人流。
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