雞眼是一種因局部皮膚長期受壓或摩擦導(dǎo)致的角質(zhì)層增厚性疾病,醫(yī)學(xué)上稱為硬雞眼或軟雞眼,多發(fā)生于足部受力部位。
硬雞眼表現(xiàn)為圓形或橢圓形淡黃色角質(zhì)栓,邊界清晰,中央有半透明核,受壓時(shí)疼痛明顯。常見于足趾關(guān)節(jié)背面、小趾外側(cè)等骨突部位,主要由鞋子不合腳、行走姿勢不當(dāng)?shù)葯C(jī)械摩擦引起。日常需減少局部壓迫,可遵醫(yī)囑使用水楊酸苯酚貼膏、水楊酸軟膏等角質(zhì)溶解劑,嚴(yán)重者需由醫(yī)生進(jìn)行冷凍治療或手術(shù)切除。
軟雞眼多發(fā)于趾縫等潮濕部位,呈灰白色浸漬狀增厚,質(zhì)地較軟且伴有臭味。多因足部多汗、真菌感染或穿窄頭鞋導(dǎo)致相鄰腳趾擠壓摩擦形成。建議保持足部干燥,避免穿不透氣鞋襪,可配合使用尿素乳膏軟化角質(zhì),合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。
皮膚為對抗持續(xù)性外力刺激,通過加速角質(zhì)形成細(xì)胞增殖形成保護(hù)性增厚。異常增生的角質(zhì)栓向真皮層生長時(shí)會壓迫神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。糖尿病患者、扁平足人群更易發(fā)生,可能與末梢循環(huán)障礙或足部力學(xué)結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。
需與跖疣、胼胝等鑒別。跖疣表面可見黑色點(diǎn)狀出血點(diǎn),按壓痛感明顯;胼胝為邊界不清的片狀角質(zhì)增厚,無明確核心??赏ㄟ^皮膚鏡或病理檢查確診,避免誤用腐蝕性藥物加重病情。
選擇寬松透氣的鞋子,使用硅膠減壓墊分散壓力,每日溫水泡腳后及時(shí)清除軟化角質(zhì)。足部畸形者需定制矯形鞋墊,糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部皮膚。避免自行用刀片切割或腐蝕性偏方處理。
保持足部清潔干燥,避免長時(shí)間站立或行走。發(fā)現(xiàn)角質(zhì)異常增厚時(shí)及早干預(yù),合并糖尿病周圍神經(jīng)病變、外周血管疾病等基礎(chǔ)病患者需定期至足病門診隨訪。日??勺鲎悴可煺惯\(yùn)動改善血液循環(huán),修剪趾甲時(shí)保持平直避免嵌入。
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