甲狀腺瘤鈣化不一定是癌癥,多數(shù)情況下屬于良性病變,少數(shù)可能與甲狀腺癌相關(guān)。甲狀腺鈣化灶的形成可能與組織退行性變、炎癥修復(fù)或代謝異常有關(guān),需結(jié)合超聲特征進(jìn)一步評(píng)估。
甲狀腺瘤出現(xiàn)鈣化時(shí),超聲檢查中微小點(diǎn)狀鈣化或砂礫樣鈣化可能與甲狀腺乳頭狀癌相關(guān),這類(lèi)鈣化通常呈現(xiàn)為多發(fā)性、不規(guī)則分布,且伴有低回聲結(jié)節(jié)邊界模糊等惡性征象。但粗大鈣化、環(huán)狀鈣化或蛋殼樣鈣化多由結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等良性病變引起,鈣化灶通常孤立存在且結(jié)節(jié)邊界清晰。
甲狀腺髓樣癌可能出現(xiàn)較大塊狀鈣化,但這類(lèi)癌癥僅占甲狀腺癌的極小比例。部分長(zhǎng)期存在的甲狀腺良性腫瘤因組織缺血壞死或纖維化也可形成鈣化灶,此時(shí)鈣化往往位于結(jié)節(jié)中央且體積較大。超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢是鑒別良惡性的金標(biāo)準(zhǔn),尤其適用于直徑超過(guò)1厘米且伴有可疑鈣化特征的結(jié)節(jié)。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺鈣化灶后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺超聲,建議每6-12個(gè)月檢查一次以監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。日常飲食中可適量增加海帶、紫菜等富碘食物,但避免過(guò)量攝入。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于甲狀腺功能平衡,避免頸部受壓或外傷。若出現(xiàn)結(jié)節(jié)迅速增大、聲音嘶啞或頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行病理學(xué)檢查。甲狀腺功能異常者需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物調(diào)控,不可自行調(diào)整藥量。
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