子宮腺肌癥若不及時(shí)治療可能引發(fā)痛經(jīng)加重、月經(jīng)量增多、貧血甚至不孕。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的疾病,常見(jiàn)于育齡期女性,主要表現(xiàn)為經(jīng)期疼痛、經(jīng)量過(guò)多及盆腔壓迫感。病情持續(xù)進(jìn)展可能導(dǎo)致子宮增大、盆腔粘連,影響生育功能。
子宮腺肌癥未治療時(shí),子宮內(nèi)膜組織在肌層內(nèi)周期性出血會(huì)刺激子宮收縮,導(dǎo)致痛經(jīng)程度逐漸加重,部分患者疼痛可能從經(jīng)期延伸至非經(jīng)期。月經(jīng)量增多與子宮收縮力下降及宮腔面積增大有關(guān),長(zhǎng)期失血可能引發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。子宮肌層增厚和纖維化可能改變宮腔形態(tài),干擾受精卵著床或?qū)е螺斅压茏枞?,增加不孕或流產(chǎn)概率。病程較長(zhǎng)者可能出現(xiàn)子宮均勻性增大,壓迫膀胱或直腸,引發(fā)尿頻、便秘等不適。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)子宮腺肌癥病灶?lèi)鹤?,但概率較低。合并子宮內(nèi)膜異位癥時(shí),盆腔粘連可能進(jìn)一步加重疼痛與生育障礙。絕經(jīng)后激素水平下降可使病灶萎縮,但已形成的子宮增大和盆腔結(jié)構(gòu)改變通常不可逆。
建議子宮腺肌癥患者定期婦科檢查,通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。輕度癥狀可通過(guò)熱敷、非甾體抗炎藥緩解疼痛,中重度患者需遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。有生育需求者應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)采用保守性手術(shù)。日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血,適量補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血,疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試膝胸臥位緩解壓迫癥狀。
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