靜脈曲張可通過(guò)壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。靜脈曲張通常與靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立、肥胖、妊娠、深靜脈血栓等因素有關(guān)。
穿戴醫(yī)用彈力襪是靜脈曲張的基礎(chǔ)治療手段,通過(guò)梯度壓力促進(jìn)下肢靜脈回流,緩解腿部酸脹、水腫等癥狀。彈力襪需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適壓力等級(jí),白天活動(dòng)時(shí)穿戴,夜間休息時(shí)脫下。配合抬高下肢、避免久站久坐等生活習(xí)慣調(diào)整,可延緩病情進(jìn)展。
地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力,減輕靜脈淤血;邁之靈片能改善微循環(huán),緩解下肢沉重感;羥苯磺酸鈣膠囊可降低毛細(xì)血管通透性。藥物需遵醫(yī)囑使用,適用于早期靜脈曲張或術(shù)后輔助治療,無(wú)法根治瓣膜病變。
將聚桂醇注射液等硬化劑注入曲張靜脈,通過(guò)化學(xué)刺激使血管閉合。適用于直徑小于4毫米的網(wǎng)狀靜脈曲張,需多次治療??赡艹霈F(xiàn)皮膚色素沉著、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥,術(shù)后需穿戴彈力襪1-3個(gè)月。
通過(guò)光纖導(dǎo)入激光熱能封閉病變靜脈,創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)。適用于大隱靜脈主干反流患者,需局部麻醉,術(shù)后可能有短暫疼痛或淤青。需聯(lián)合超聲定位確保精準(zhǔn)治療,術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)可徹底去除病變靜脈,適用于嚴(yán)重靜脈曲張伴皮膚并發(fā)癥者。CHIVA手術(shù)通過(guò)選擇性結(jié)扎保留靜脈,創(chuàng)傷較小。術(shù)后需臥床12-24小時(shí),2周內(nèi)避免負(fù)重,長(zhǎng)期隨訪預(yù)防復(fù)發(fā)。
靜脈曲張患者應(yīng)控制體重,避免穿過(guò)緊衣物,日常可進(jìn)行踮腳尖、踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎等癥狀需立即就醫(yī)。治療選擇需結(jié)合超聲檢查結(jié)果和醫(yī)生評(píng)估,不同分期采用個(gè)體化方案。
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