白癜風(fēng)可發(fā)生于全身任何部位,常見(jiàn)于面部、頸部、手背、腕部、前臂、腹部及生殖器周圍等暴露或摩擦較多的區(qū)域。白癜風(fēng)是一種因黑色素細(xì)胞功能喪失導(dǎo)致的皮膚色素脫失性疾病,主要表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑塊。
面部是白癜風(fēng)高發(fā)部位之一,尤其好發(fā)于眼周、口周及額頭??赡芘c局部皮膚薄、紫外線暴露頻繁有關(guān)。面部白斑對(duì)患者心理影響較大,需注意防曬并避免使用刺激性化妝品。臨床常用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑治療。
手指、手背、腕部及足背等四肢末端常見(jiàn)對(duì)稱性分布的白斑。這些部位易受外傷和摩擦,可能誘發(fā)同形反應(yīng)。建議避免機(jī)械性刺激,可聯(lián)合窄譜中波紫外線光療。局部可使用丙酸氟替卡松乳膏等糖皮質(zhì)激素制劑。
胸背部、腰腹部等軀干部位白斑多呈片狀分布,可能與自主神經(jīng)分布密度相關(guān)。這類部位白斑進(jìn)展相對(duì)緩慢,但面積較大時(shí)需系統(tǒng)治療。可嘗試補(bǔ)骨脂素聯(lián)合長(zhǎng)波紫外線照射,或口服白癜風(fēng)膠囊等中成藥。
外生殖器、肛周等會(huì)陰部白斑可能伴有黏膜損害,治療需考慮藥物耐受性。建議選用弱效激素如氫化可的松乳膏,避免強(qiáng)效制劑導(dǎo)致皮膚萎縮。該部位保持清潔干燥尤為重要,宜穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。
頭皮白斑常伴隨毛發(fā)變白,毛囊黑素細(xì)胞受損較重。治療時(shí)可配合哈西奈德溶液外用,光療需剃除局部毛發(fā)。注意避免用力抓撓,洗發(fā)水溫不宜過(guò)高,減少染發(fā)劑等化學(xué)刺激。
白癜風(fēng)患者日常需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充含銅、鋅等微量元素的食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟。避免維生素C過(guò)量攝入,注意調(diào)節(jié)情緒壓力。建議穿著寬松衣物減少摩擦,外出做好物理防曬。病情進(jìn)展期應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,規(guī)范治療可有效控制白斑擴(kuò)散。
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