有蛀牙一般可以矯正,但需先治療齲齒后再進行正畸。齲齒未控制時直接矯正可能加重牙齒損傷或引發(fā)感染。
齲齒程度較輕時,如僅釉質(zhì)淺層齲壞,經(jīng)充填治療后即可開始正畸。此時齲洞較小,補牙材料能穩(wěn)固承載矯治器施加的力。矯正過程中需加強口腔清潔,使用含氟牙膏及牙線,定期復查充填體狀態(tài)。若齲齒已進展至牙本質(zhì)深層或接近牙髓,需先完成根管治療并安裝牙冠保護,待患牙恢復穩(wěn)固性后再佩戴矯治裝置。深齲患牙直接受力可能導致牙體劈裂或根尖炎癥。
存在大面積齲壞或殘根殘冠時,通常需拔除患牙后再制定矯正方案。多顆牙嚴重齲壞可能影響正畸力學設計,需通過修復缺牙或調(diào)整矯治目標實現(xiàn)咬合重建。活動齲、急性根尖周炎等感染狀態(tài)需徹底控制炎癥后才能佩戴矯治器,避免細菌擴散。
建議在正畸前完成全面口腔檢查與齲齒治療,矯正期間每3-6個月進行牙科復查。使用固定托槽者需配合沖牙器清潔托槽周圍,隱形矯治器佩戴者應避免戴牙套進食甜飲。正畸過程可能延長至2-3年,需嚴格遵循醫(yī)囑維護牙齒健康。
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