懷疑乳腺癌應(yīng)優(yōu)先掛乳腺外科或腫瘤科就診。乳腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、乳腺增生惡變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷等癥狀。
乳腺外科是乳腺癌的首選就診科室,醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診、乳腺超聲、鉬靶X線等檢查初步判斷腫塊性質(zhì)。若發(fā)現(xiàn)可疑病灶,可能建議進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除病理檢查。對(duì)于確診患者,乳腺外科可提供保乳手術(shù)、全乳切除等治療方案。
腫瘤科主要接診已確診的乳腺癌患者,負(fù)責(zé)制定化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等綜合方案。若乳腺外科初步檢查高度懷疑惡性腫瘤,可能直接轉(zhuǎn)診至腫瘤科。晚期乳腺癌患者需在此科室進(jìn)行全身治療和隨訪管理。
部分基層醫(yī)院未單獨(dú)設(shè)置乳腺外科,普外科醫(yī)師可完成基礎(chǔ)篩查和活檢。但確診后仍需轉(zhuǎn)至??浦委?。普外科對(duì)乳腺良性腫瘤切除、膿腫引流等常規(guī)操作更具經(jīng)驗(yàn)。
少數(shù)患者因月經(jīng)周期相關(guān)的乳房脹痛就診婦科,但該科室主要處理乳腺炎等良性疾病。若發(fā)現(xiàn)異常腫塊,婦科醫(yī)生會(huì)建議轉(zhuǎn)至乳腺??七M(jìn)一步檢查。
影像科不直接接診患者,但乳腺鉬靶、磁共振等檢查對(duì)乳腺癌診斷至關(guān)重要。臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)影像報(bào)告BI-RADS分級(jí)決定后續(xù)處理方案,4類以上病變需高度警惕惡性可能。
就診前建議記錄乳房異常變化的時(shí)間和特征,避免月經(jīng)周期前一周檢查以減少生理性干擾。檢查當(dāng)日穿著寬松衣物方便觸診,攜帶既往乳腺檢查報(bào)告。日常應(yīng)每月進(jìn)行乳房自檢,40歲以上女性每年做一次乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),控制高脂肪飲食,避免濫用雌激素類保健品。
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