子宮收縮的特點(diǎn)主要有節(jié)律性、對(duì)稱性、極性、縮短作用以及疼痛感,是分娩過程中的重要生理現(xiàn)象。
子宮收縮具有明顯的節(jié)律性,表現(xiàn)為收縮與間歇交替進(jìn)行。初期宮縮持續(xù)時(shí)間較短,約30秒,間歇時(shí)間較長,約5-6分鐘。隨著產(chǎn)程進(jìn)展,宮縮持續(xù)時(shí)間逐漸延長至50-60秒,間歇時(shí)間縮短至2-3分鐘。這種節(jié)律性有助于宮頸擴(kuò)張和胎兒下降。
子宮收縮從兩側(cè)宮角開始,先向?qū)m底中部集中,再向下段擴(kuò)散,約15秒內(nèi)擴(kuò)展至整個(gè)子宮。這種對(duì)稱性收縮能協(xié)調(diào)推動(dòng)胎兒向產(chǎn)道移動(dòng),若出現(xiàn)不對(duì)稱收縮可能提示子宮發(fā)育異?;?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/awk9c40kkjmmsaf.html" target="_blank">胎位不正。
宮縮強(qiáng)度呈現(xiàn)上強(qiáng)下弱的特點(diǎn),宮底部收縮力最強(qiáng)且持續(xù)時(shí)間最長,向下逐漸減弱。這種極性使宮腔內(nèi)容積逐漸縮小,促使胎先露部下降,同時(shí)宮頸管逐漸縮短直至消失。
每次宮縮時(shí)子宮肌纖維縮短變寬,間歇期肌纖維雖重新松弛但不能完全恢復(fù)原長度。經(jīng)過反復(fù)收縮,子宮上段肌壁逐漸增厚,宮腔容積減小,下段被牽拉變薄形成軟產(chǎn)道的一部分。
宮縮疼痛主要來源于子宮肌缺血和宮頸擴(kuò)張,疼痛部位多始于下腹部并向腰骶部放射。疼痛強(qiáng)度與宮縮壓力呈正相關(guān),初產(chǎn)婦疼痛閾值較低,經(jīng)產(chǎn)婦因產(chǎn)道松弛疼痛感相對(duì)減輕。
妊娠期間可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,孕晚期適度散步有助于胎頭入盆。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后應(yīng)記錄間隔時(shí)間,破水后需立即平臥就醫(yī)。產(chǎn)后子宮復(fù)舊期間可進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)收縮,哺乳時(shí)分泌的催產(chǎn)素也能幫助子宮恢復(fù)。若產(chǎn)后宮縮痛明顯,可用熱水袋熱敷下腹部緩解,出血異常需及時(shí)就診。
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