右肩膀突然疼痛可能與肌肉拉傷、肩周炎、頸椎病、膽結(jié)石、心絞痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致肩部肌肉急性損傷,表現(xiàn)為局部刺痛伴隨活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)冰敷緩解腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)的炎癥反應(yīng),常見于50歲左右人群,夜間疼痛明顯伴抬臂困難。物理治療如超聲波配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)效果較好,急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片。
頸神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至肩部,多伴有頸部僵硬和手指麻木。需通過(guò)頸椎MRI確診,治療包括頸椎牽引和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)會(huì)引起右肩牽涉痛,常伴右上腹壓痛、惡心嘔吐。腹部超聲可明確診斷,膽總管結(jié)石需行ERCP取石術(shù)。
心肌缺血時(shí)疼痛可放射至右肩,尤其糖尿病患者可能出現(xiàn)不典型癥狀。心電圖和心肌酶檢查可鑒別,需舌下含服硝酸甘油片急救。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)肩膀長(zhǎng)期負(fù)重,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,辦公期間每1小時(shí)活動(dòng)肩頸。急性疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試將患側(cè)手臂置于胸前減少牽拉,若持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)胸悶、發(fā)熱等癥狀須立即就診。飲食上減少高脂食物攝入以防膽囊疾病,適度補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)維持骨骼健康。
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