右肩膀疼痛可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、膽囊疾病、肩關節(jié)脫位等原因引起。肩周炎多與長期勞損有關,頸椎病可能伴隨上肢麻木,肩袖損傷常見于運動外傷,膽囊疾病可放射至右肩,肩關節(jié)脫位多由外力導致。
肩周炎是肩關節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,常見于50歲左右人群,可能與長期提重物、過度使用肩關節(jié)有關。癥狀表現(xiàn)為肩部鈍痛、活動受限,夜間疼痛加重。治療需避免提拉動作,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合熱敷和康復訓練。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,引起右肩放射性疼痛,常伴有頸部僵硬、手指麻木。長時間低頭工作或睡姿不良是誘因。建議調(diào)整枕頭高度,避免久坐,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、頸復康顆粒,配合頸椎牽引治療。
肩袖肌腱撕裂多見于投擲運動或跌倒外傷,表現(xiàn)為抬臂時劇痛、無力。急性期需制動并冰敷,慢性損傷可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏,嚴重者需關節(jié)鏡手術修復。
膽囊炎或膽結石發(fā)作時,疼痛可放射至右肩胛區(qū),多伴隨右上腹壓痛、惡心嘔吐。高脂飲食易誘發(fā),需禁食油膩食物,急性發(fā)作時需急診就醫(yī),可能使用消旋山莨菪堿片、頭孢克肟分散片等藥物。
外傷性脫位會導致肩部畸形、劇烈疼痛,需立即手法復位并固定。習慣性脫位可能與關節(jié)囊松弛有關,需避免劇烈運動,反復發(fā)作者需考慮Bankart修復手術。
日常需注意保持正確坐姿,避免單側肩膀長期負重。睡眠時選擇高度適中的枕頭,運動前做好肩部熱身。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀時,應及時就醫(yī)排查心臟或肺部疾病。飲食上減少高脂食物攝入,適當補充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康。
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