突然腰背痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
長時間保持不良姿勢或突然用力可能導(dǎo)致腰背部肌肉拉傷或痙攣。表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限,熱敷和休息后多可緩解。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。
椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根時,可能引發(fā)劇烈腰痛并向下肢放射。常伴有麻木、無力感,咳嗽時癥狀加重。需通過CT或核磁共振確診,輕癥可用甲鈷胺片、依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)。
腎結(jié)石移動至輸尿管時會產(chǎn)生突發(fā)性絞痛,疼痛從腰部向會陰部放射,可能伴血尿、惡心。超聲檢查可明確診斷,小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排出。
椎體壓縮性骨折是老年人突發(fā)腰背痛的常見原因,輕微外力即可誘發(fā),身高縮短、駝背是典型體征。需骨密度檢測確診,治療需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片等藥物。
青年男性晨起腰骶部僵硬持續(xù)超過3個月需警惕,伴隨夜間痛、活動后減輕。HLA-B27基因檢測和骶髂關(guān)節(jié)影像有助診斷,常用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。
日常應(yīng)注意避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬重物時保持腰部直立。急性疼痛期可局部冰敷,48小時后改為熱敷。建議每周進行3次游泳、瑜伽等低沖擊運動,加強核心肌群鍛煉。飲食需保證鈣和維生素D攝入,戒煙限酒以延緩骨骼退化。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀應(yīng)立即就診。
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