胃部結(jié)節(jié)和息肉在形態(tài)、病理性質(zhì)及處理方式上存在差異。胃部結(jié)節(jié)多為黏膜下隆起性病變,可能由平滑肌瘤、間質(zhì)瘤等引起;息肉則是黏膜表面突出生長(zhǎng)的贅生物,常見(jiàn)類(lèi)型有炎性息肉、腺瘤性息肉等。
胃部結(jié)節(jié)通常位于黏膜下層,觸診質(zhì)地較硬,影像學(xué)檢查顯示邊界清晰。多數(shù)結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢,體積較小時(shí)可定期觀察。部分結(jié)節(jié)可能伴隨上腹隱痛或壓迫癥狀,需通過(guò)超聲內(nèi)鏡或病理活檢明確性質(zhì)。腺瘤性息肉具有癌變風(fēng)險(xiǎn),直徑超過(guò)1厘米或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí)需內(nèi)鏡下切除。增生性息肉多與慢性胃炎相關(guān),去除誘因后可能自行消退。
息肉多呈現(xiàn)帶蒂或廣基形態(tài),表面易出血糜爛。炎性息肉常與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān),根除治療后可能縮小。家族性腺瘤性息肉病屬于遺傳性疾病,需全結(jié)腸切除預(yù)防癌變。胃底腺息肉通常與長(zhǎng)期質(zhì)子泵抑制劑使用有關(guān),停藥后可緩解。內(nèi)鏡切除后需根據(jù)病理結(jié)果決定隨訪(fǎng)間隔,合并腸化生或異型增生者需縮短復(fù)查周期。
建議存在胃部病變者避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)病變變化。日常注意觀察黑便、嘔血等報(bào)警癥狀,出現(xiàn)體重下降或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就診。高危人群可考慮幽門(mén)螺桿菌篩查,必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性治療。
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