丙種球蛋白與白蛋白是兩種功能與用途完全不同的血液制品,主要區(qū)別在于蛋白質(zhì)種類、生理功能、臨床應(yīng)用及來源。
丙種球蛋白是免疫球蛋白的俗稱,主要指免疫球蛋白G,是人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的一類抗體蛋白,具有識(shí)別和中和病原體的特異性免疫功能。白蛋白則是由肝臟合成的一種非免疫性球蛋白,是血漿中含量最豐富的蛋白質(zhì),主要功能是維持血漿膠體滲透壓和物質(zhì)運(yùn)輸。
丙種球蛋白的核心功能是參與體液免疫,能夠直接與細(xì)菌、病毒等抗原結(jié)合,起到中和毒素、促進(jìn)吞噬細(xì)胞清除病原體的作用。白蛋白的主要生理功能是維持血管內(nèi)外的液體平衡,防止組織水腫,同時(shí)作為載體運(yùn)輸脂肪酸、激素、膽紅素及多種藥物分子。
丙種球蛋白在臨床上主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥,如X連鎖無丙種球蛋白血癥,也用于一些自身免疫性疾病和嚴(yán)重感染時(shí)的輔助治療。白蛋白則主要用于糾正因肝硬化、腎病綜合征、大面積燒傷或大手術(shù)導(dǎo)致的低蛋白血癥和休克,以快速擴(kuò)充血容量、維持循環(huán)穩(wěn)定。
臨床使用的丙種球蛋白主要從健康人血漿中分離提取,經(jīng)過病毒滅活處理,制成靜脈注射用人免疫球蛋白或肌肉注射劑型。白蛋白同樣來源于健康人血漿,通過低溫乙醇法等工藝提純,制成不同濃度的注射液,如人血白蛋白注射液。
使用丙種球蛋白時(shí),須注意可能發(fā)生的過敏反應(yīng)、頭痛、發(fā)熱等,對(duì)于有免疫球蛋白A缺乏的個(gè)體存在過敏風(fēng)險(xiǎn),且輸注速度不宜過快。使用白蛋白時(shí),需警惕血容量負(fù)荷過重導(dǎo)致的心力衰竭風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于嚴(yán)重貧血或心力衰竭患者應(yīng)慎用,且不能作為營養(yǎng)補(bǔ)充劑隨意使用。
無論是丙種球蛋白還是白蛋白,均為處方藥物,必須在醫(yī)生明確診斷和指導(dǎo)下使用,不可自行購買或輸注。患者在使用過程中應(yīng)配合醫(yī)生監(jiān)測相關(guān)體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。日常生活中,維持均衡營養(yǎng)、保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、預(yù)防感染、規(guī)律作息,有助于支持自身蛋白質(zhì)合成與免疫功能,但無法替代上述藥物在疾病狀態(tài)下的治療作用。
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