小兒濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、紫外線治療、生物制劑等方式治療。小兒濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、遺傳過(guò)敏體質(zhì)、環(huán)境刺激、免疫異常、微生物感染等原因引起。
每日使用無(wú)刺激的保濕霜涂抹患處,選擇含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的潤(rùn)膚劑。避免使用堿性肥皂清洗皮膚,沐浴水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品。家長(zhǎng)需為患兒選擇純棉透氣的衣物,避免羊毛或化纖材質(zhì)摩擦皮膚。
輕度濕疹可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,中重度可使用糠酸莫米松乳膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或反復(fù)發(fā)作部位。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏,家長(zhǎng)需嚴(yán)格按療程使用避免耐藥。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可短期服用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。反復(fù)感染者可使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。對(duì)于頑固性病例,醫(yī)生可能建議口服環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
窄譜中波紫外線療法適用于6歲以上慢性濕疹患兒,每周2-3次照射可抑制皮膚炎癥。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后加強(qiáng)保濕。家長(zhǎng)需注意觀察是否出現(xiàn)皮膚干燥等不良反應(yīng)。
度普利尤單抗注射液可用于12歲以上中重度特應(yīng)性皮炎患兒,通過(guò)阻斷IL-4/IL-13通路改善癥狀。治療前需篩查結(jié)核等感染灶,用藥期間需定期隨訪。該治療需在專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后開展。
家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查患兒皮膚狀況,記錄可疑誘發(fā)因素如食物、塵螨等。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,定期清洗床品并使用防螨罩。避免過(guò)度清潔皮膚,洗澡時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。飲食上注意觀察是否對(duì)雞蛋、牛奶等食物過(guò)敏,但不建議盲目忌口。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱等感染征象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)診,不可自行增減藥物。
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