膝關(guān)節(jié)前面疼可能與髕骨軟化癥、髕腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
髕骨軟化癥是髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致的疾病,可能與長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)過(guò)度使用有關(guān)?;颊呱舷聵翘輹r(shí)疼痛加重,可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彈響。治療需減少爬坡運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物,配合股四頭肌鍛煉。
髕腱炎是連接髕骨與脛骨的肌腱發(fā)生炎癥,常見(jiàn)于跳躍運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者。表現(xiàn)為髕骨下方壓痛、起跳時(shí)疼痛明顯。急性期需冰敷,慢性期可熱敷,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人,與關(guān)節(jié)退變、肥胖等因素相關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后稍緩解,久行后疼痛加劇。治療包括減重、使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射治療。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能由感染、創(chuàng)傷或免疫因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高。需限制活動(dòng),遵醫(yī)囑服用依托考昔片、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,必要時(shí)行關(guān)節(jié)穿刺抽液。
半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致,常伴關(guān)節(jié)交鎖、彈響。輕度損傷可保守治療,使用美洛昔康片等藥物;Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)??祻?fù)期應(yīng)避免深蹲動(dòng)作。
膝關(guān)節(jié)前面疼患者日常應(yīng)注意控制體重,避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),可選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、深海魚(yú)等。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、夜間痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)X線、MRI等檢查明確病因。
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