真菌性外耳道炎通過規(guī)范治療通常可以根治。治療需結合抗真菌藥物清除病原體,并糾正誘發(fā)因素如潮濕環(huán)境或不當挖耳習慣。
真菌性外耳道炎由曲霉菌、念珠菌等感染引起,典型表現(xiàn)為耳道瘙癢、分泌物增多及悶脹感。根治核心在于徹底殺滅真菌并阻斷復發(fā)條件。臨床常用克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏等局部抗真菌藥物,嚴重時聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。治療期間需保持耳道干燥,避免游泳或使用棉簽掏耳。部分患者因合并糖尿病或長期使用抗生素導致菌群失調(diào),需同步控制基礎疾病。復發(fā)多與治療不徹底或再次接觸污染源有關,規(guī)范用藥2-4周后需復查耳鏡確認真菌清除。
極少數(shù)耐藥菌株感染或免疫功能低下者可能反復發(fā)作,需延長療程或更換伏立康唑片等廣譜抗真菌藥。合并細菌感染時需加用氧氟沙星滴耳液。耳道結構異常者可能需手術矯正狹窄部位。
預防真菌性外耳道炎復發(fā)應注意保持耳道通風干燥,沐浴后及時擦干耳周,避免使用不潔器具掏耳。糖尿病患者需嚴格控制血糖,游泳時佩戴防水耳塞。若出現(xiàn)耳道不適應及時就診,避免自行使用含激素藥物掩蓋癥狀。日??蛇m當補充含益生菌的酸奶幫助維持菌群平衡,但治療期間須嚴格遵醫(yī)囑完成全程用藥,不可因癥狀緩解提前停藥。
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