打完百白破疫苗后胳膊出現(xiàn)硬塊可通過熱敷、觀察護(hù)理、避免按壓、藥物緩解、就醫(yī)檢查等方式處理。硬塊通常由疫苗局部反應(yīng)、注射技術(shù)、個(gè)體差異、繼發(fā)感染、過敏反應(yīng)等原因引起。
接種后24小時(shí)可用溫?zé)崦矸笥谟矇K處,溫度控制在50-60攝氏度,每次10-15分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速疫苗成分代謝,緩解組織水腫和纖維蛋白沉積形成的硬結(jié)。注意避免燙傷皮膚,熱敷后保持注射部位干燥清潔。
硬塊直徑小于3厘米且無紅腫熱痛時(shí)可暫不處理,多數(shù)在1-2周內(nèi)自行消退。期間避免搔抓或摩擦硬塊,穿著寬松衣物減少刺激。每日觀察硬塊變化,記錄大小、硬度、皮膚溫度等情況。若伴隨發(fā)熱超過38.5攝氏度或硬塊持續(xù)增大需及時(shí)就醫(yī)。
硬塊形成初期應(yīng)避免按壓或揉搓,防止局部毛細(xì)血管破裂加重皮下出血。注射側(cè)手臂減少提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。疫苗接種后48小時(shí)內(nèi)不宜在注射部位使用清涼油、風(fēng)油精等刺激性外用藥物。
若硬塊伴明顯紅腫疼痛,可遵醫(yī)囑使用地塞米松軟膏外涂或口服布洛芬混懸液。過敏體質(zhì)者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用氯雷他定糖漿。禁止自行穿刺排液或使用抗生素,硬塊表面出現(xiàn)膿性分泌物需立即就醫(yī)排查細(xì)菌感染。
硬塊持續(xù)3周未消或直徑超過5厘米時(shí),需就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查排除膿腫或肉芽腫。伴有全身皮疹、呼吸困難等過敏癥狀應(yīng)立即急診處理。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具醋酸潑尼松片進(jìn)行抗炎治療,或采用硫酸鎂濕敷促進(jìn)硬塊消散。
疫苗接種后應(yīng)保持飲食清淡,多飲水促進(jìn)代謝,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。注射側(cè)手臂可進(jìn)行輕柔的屈伸活動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng),硬塊未消退前暫緩游泳等接觸水的活動(dòng)。家長(zhǎng)需每日檢查兒童接種部位,記錄硬塊變化情況,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、化膿或孩子持續(xù)哭鬧不安應(yīng)及時(shí)返回接種門診復(fù)查。接種后48小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食海鮮、芒果等易致敏食物,過敏體質(zhì)兒童可預(yù)先咨詢醫(yī)生備好抗過敏藥物。
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