再生障礙性貧血患者需注意預(yù)防感染、避免出血、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)及保持營養(yǎng)均衡。該病主要表現(xiàn)為骨髓造血功能衰竭,需綜合管理降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
再生障礙性貧血患者因中性粒細(xì)胞減少易發(fā)生感染。需保持居住環(huán)境清潔,每日通風(fēng)消毒;避免前往人群密集場(chǎng)所;注意口腔及會(huì)陰清潔,進(jìn)食前用生理鹽水漱口;出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
血小板減少可能導(dǎo)致皮膚黏膜出血。應(yīng)使用軟毛牙刷,避免磕碰和外傷;忌食堅(jiān)硬帶刺食物;避免用力擤鼻或挖耳;女性患者月經(jīng)量過多時(shí)需婦科干預(yù)。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑或促造血藥物,不可自行調(diào)整劑量。用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能,警惕藥物性肝腎損傷。
每周復(fù)查血常規(guī)觀察血紅蛋白、血小板及中性粒細(xì)胞變化;每3個(gè)月進(jìn)行骨髓穿刺評(píng)估造血功能;出現(xiàn)乏力加重或皮膚瘀斑需提前就診。
每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋奶,配合高鐵食物如動(dòng)物肝臟;烹飪需徹底滅菌;避免生冷食物;必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12片和葉酸片改善貧血。
再生障礙性貧血患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日保證8小時(shí)睡眠;選擇散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)避免疲勞;保持情緒穩(wěn)定,可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮;冬季注意保暖防止感冒;家屬需協(xié)助記錄癥狀變化并及時(shí)與醫(yī)生溝通治療方案調(diào)整。長(zhǎng)期管理需血液科、營養(yǎng)科多學(xué)科協(xié)作。
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