傷口深度超過5毫米或存在污染風(fēng)險時通常需要打破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)疫苗的接種標準主要取決于傷口類型、污染程度及患者免疫史。
皮膚完整性的破壞可能為破傷風(fēng)梭菌提供入侵途徑。淺表清潔傷口如紙張劃傷、輕微擦傷等,因暴露于氧氣環(huán)境且污染概率低,一般無須接種疫苗。深度超過5毫米的切割傷、穿刺傷或動物咬傷,因形成厭氧環(huán)境且易混入土壤、鐵銹等污染物,需在清創(chuàng)后24小時內(nèi)接種疫苗。伴有組織壞死、異物殘留的傷口,或發(fā)生在農(nóng)場、工地等高風(fēng)險場所的創(chuàng)傷,即使深度不足5毫米也建議接種。免疫接種史不完整或10年內(nèi)未加強免疫者,任何深度傷口均需重新接種。
受傷后應(yīng)立即用生理鹽水沖洗傷口,去除可見污染物,使用碘伏等消毒劑處理創(chuàng)面。保持傷口干燥清潔,避免包扎過緊形成缺氧環(huán)境。日常勞作時穿戴防護裝備減少外傷風(fēng)險,定期檢查并更新破傷風(fēng)免疫狀態(tài),高危職業(yè)人群每5-10年加強接種一次疫苗。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、肌肉痙攣等破傷風(fēng)疑似癥狀,須立即就醫(yī)進行抗毒素治療。
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